28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом

28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом

По решению Всемирной организации здравоохранения  (ВОЗ) ежегодно 28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. Эта дата была выбрана в честь родившегося в этот день лауреата Нобелевской премии Баруха Самюэля Бламберга, открывшего в 1964 году поверхностный антиген вируса гепатита В.

Первый подобный День был проведен в 2008 году по инициативе Международного альянса по борьбе с гепатитом. В 2011 году Всемирная организация здравоохранения внесла эту дату в свой календарь, таким образом, Всемирный день борьбы с гепатитом получил официальный статус. Мероприятия, организуемые по случаю Всемирного дня борьбы с гепатитом в 2018г., проводятся под лозунгом «Диагностировать и лечить гепатит». Вирусные гепатиты B и C представляют собой серьезную проблему для здравоохранения, затрагивающую 325 миллионов человек по всему миру

В настоящее время доказано, что от 15 до 20% новообразований человека имеют вирусное происхождение, в том числе по заключению экспертов Международного Агентства по Изучению Рака (МАИР) прямым канцерогенным действием на человека обладают, например,  вирусы гепатита В и С, вызывающие рак печени.

Острый гепатит В - широко распространенная инфекция человека, вызываемая вирусом гепатита В; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без нее), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.

Хронический гепатит В - длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание - цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Основным критерием для причисления заболевания к хроническому гепатиту является сохранение диффузного воспаления печени более 6 месяцев.

Гепатит С представляет собой инфекционную болезнь человека вирусной этиологии с преимущественным поражением печени, характеризующуюся бессимптомным течением острой формы инфекции (70-90% случаев) и склонностью к развитию хронической формы (60-80% случаев) с возможным исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному.

Основными источниками вирусного гепатита В являются больные хроническими формами, носители вируса и больные острого гепатита В. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют "носители" вирусного гепатита.

Источником инфекции при гепатите С являются лица, инфицированные вирусом гепатита С, в том числе находящиеся в инкубационном периоде. Инкубационный период  это период от момента заражения до выработки антител или появления клинической симптоматики, колеблется от 14 до 180 дней, чаще составляя 6-8 недель. Основное эпидемиологическое значение имеют не выявленные лица с бессимптомным течением острой или хронической формы инфекции.

Пути заражения вирусом гепатита В: перинатальный (в подавляющем большинстве случаев заражение происходит при прохождении ребёнком родовых путей матери), парентеральный (т.е. главным образом с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого, особенно при употреблении инъекционных наркотиков) и половым. Заразиться можно в местах, где собираются лица, употребляющие инъекционные наркотики, в салонах пирсинга и татуажа, парикмахерских (маникюр, педикюр – при совместном пользовании общими бритвами и маникюрными принадлежностями). Половой контакт с партнером носителем инфекции в 30% случаев заканчивается инфицированием партнера.  Велика  вероятность заразиться вирусом, если человек имеет много половых партнеров. У инфицированной гепатитом В матери может родиться инфицированный ребенок. Заражение происходит при родах или нарушении целостности плаценты в ходе беременности. Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. Риск заражения, хотя и незначительный, существует при попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека. С пищей, при разговоре, т.е. контактно-бытовым путем гепатит В не передается.

Основными факторами передачи возбудителя являются кровь, биологические секреты, сперма, вагинальное отделяемое, слюна, желчь и др.

Пути заражения вирусом гепатита С: в основном такие же как при вирусе гепатита В . Половой путь передачи гепатита С мало актуален (не более 3-5%), однако значение его возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей. От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев и только в процессе родов при прохождении родовых путей. Не отмечена передача вируса с молоком матери и контактно-бытовым путем.

Основным фактором передачи возбудителя при гепатите С является кровь или ее компоненты, в меньшей степени - другие биологические жидкости человека (сперма, вагинальный секрет, слезная жидкость, слюна и другие).

            Профилактика

Наиболее эффективным методом  предупреждения вирусного гепатита В является вакцинация! Вакцина против гепатита В имеется с 1982 года и  во всем мире были использованы более 1 миллиарда доз. Вакцина эффективна в предотвращении острого гепатита В и хронического гепатита В на 95% и является первой вакциной против рака печени.

Минздрав России внес вакцинацию от гепатита B в перечень обязательных прививок для детей) удалось в десятки раз снизить заболеваемость острым гепатитом В, а также масштаб носительства этого вируса. С 2000 г. по 2014 гг. заболеваемость острым гепатитом снизилась в 33 раза, а носительство вируса – в 6 раз.

К мерам неспецифической профилактики гепатитов В и С можно отнести соблюдение ряда правил:

• при проведении инъекций применяйте одноразовые шприцы;
• отказ от употребления наркотиков;
• для предупреждения полового пути передачи - пользуйтесь презервативами при каждом сексуальном  контакте;
• не пользуйтесь чужими маникюрными принадлежностями, бритвами, зубными щетками, полотенцами и другими предметами личной гигиены -на них могут быть остатки крови;
• все косметические процедуры: татуировки, пирсинг, прокалывание ушей необходимо проводить только в медицинских учреждениях или косметических салонах, имеющих лицензию на данный вид деятельности;
• перед нанесением татуировки или проведение иной косметической процедуры связанной с повреждением кожных покровов необходимо убедиться, что специалист использует одноразовый инструментарий и соблюдает необходимые меры дезинфекции.

 Лучший способ избежать заражения гепатитом В при татуаже и пирсинге – отказаться от выполнения этих процедур.

Что должны знать родственники больного или носителя вируса гепатита?

• Все лица, находящиеся в тесном контакте с больным гепатитом В или носителем должны получить прививки против вирусного гепатита!
• Больной (вирусоноситель) должен иметь индивидуальные предметы гигиены, прежде всего маникюрные ножницы и бритвенные приборы (как для мужчин, так и для женщин), зубные щётки, полотенце и др.;
• Если больной (заражённый) вирусным гепатитом поранился, то помощь ему следует оказывать в резиновых перчатках, избегая попадания крови заражённого на собственные ранки.
• Необходимо ежедневно проводить дезинфекцию всех предметов личной гигиены, предметов соприкасающихся со слюной, кровью и другими биологическими жидкостями больного.

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РТ» в Бугульминском, Азнакаевском, Бавлинском районах